【大阪】健康診断の尿検査で「蛋白プラス」と言われたら？原因と対処法をわかりやすく解説！

「健康診断の結果が返ってきたら、尿検査の項目に『蛋白（＋）』と書かれていた…」 「これって何か悪い病気なの？どうすればいいの？」

そんな不安を抱えていませんか？ 尿検査で「蛋白プラス」と出ると、なんだか怖いですよね。でも、慌てなくても大丈夫です。

この記事では、大阪で泌尿器の専門診療を行っている当院が、「尿蛋白プラス」の本当の意味や、考えられる原因、そして次にどう行動すべきかを、専門用語をなるべく使わずにわかりやすく解説します

そもそも「尿蛋白プラス」ってどういうこと？

私たちの体の中にある「腎臓（じんぞう）」は、血液をきれいにする高性能なフィルターのような働きをしています。

血液中のゴミ（老廃物）だけをこし取って「おしっこ（尿）」として体の外に出し、体に必要な栄養分（タンパク質など）は基本的に漏れないように保たれています（※ごく微量は正常でも尿に出ています）。

ところが、このフィルターが何らかの理由でうまく働かなくなると、本来は漏れてはいけない「タンパク質」がおしっこに混ざって出てしまいます。 これが「尿蛋白（にょうたんぱく）」です。

検査結果の「＋（プラス）」は、そのタンパク質が尿に漏れ出ているサインです。「＋」の数が多いほど、量が多い傾向があります。

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尿蛋白がプラスになる2つのパターン

「タンパク質が漏れている＝重い病気」とすぐに結びつける必要はありません。実は、病気ではないのにプラスになることもあります。

パターン1：一時的なもの（生理的蛋白尿）

腎臓はとてもデリケート。病気でなくても、体に負担がかかった時に一時的にタンパク質が漏れることがあります。

• 激しい運動をした後
• 熱が出ている時
• 強いストレスを感じている時
• ひどく疲れている時

これらは一時的なものなので、しっかり休んでから再検査をすれば、多くの場合は「陰性（マイナス）」に戻ります。

パターン2：病気が隠れているもの（病的蛋白尿）

再検査をしても何度も「プラス」が出る場合は、腎臓やその他の場所に病気が隠れている可能性があります。 放置すると腎臓の機能が低下していく可能性があるため、しっかり調べることが大切です。

どんな病気の可能性があるの？（他の疾患との関係）

尿蛋白が続く場合、以下のような病気が原因となっていることがあります。

1. 糖尿病・高血圧（生活習慣病）
実は、尿蛋白の原因として非常に多いのが「糖尿病」と「高血圧」です。 血糖値や血圧が高い状態が続くと、腎臓の細い血管（フィルター）がダメージを受けてしまいます。その結果、タンパク質が漏れ出してしまうのです。

2. 慢性糸球体腎炎（まんせいしきゅうたいじんえん）
腎臓のフィルターそのものに慢性的な炎症が起きる病気です。自覚症状がほとんどないため、健康診断の尿検査で初めて見つかることが多いのが特徴です。

3. 膀胱炎（ぼうこうえん）や尿路結石
腎臓ではなく、尿の通り道（膀胱や尿管）にばい菌が入って炎症を起こしたり、石が詰まって傷ついたりした時にも、尿蛋白がプラスになることがあります。

「蛋白プラス」と言われたら、どうすればいい？

放置はおすすめできません

一番やってはいけないのは、「痛くもかゆくもないから」と放置することです。 腎臓は「沈黙の臓器」と呼ばれ、かなり悪くなるまで自覚症状が出にくい特徴があります。気づいた時には病気が進んでいることもあります。

まずは「再検査」を受けましょう

健康診断で指摘された場合は、まず医療機関で再検査を受けましょう。 一時的なものかどうかを判断するために、「朝起きて一番最初のおしっこ（早朝尿）」での検査が推奨されます。

まとめ

尿検査の「蛋白プラス」は、体からのサインの一つです。 大切なのは、

• まずは再検査を受けること
• 異常が続く場合はきちんと調べること です。

よくあるご質問（FAQ）

Q1. 尿検査で「蛋白＋」と言われました。すぐ病院に行くべきですか？ A. まずは落ち着いて再検査を受けることが大切です。一時的な体調や運動の影響で陽性になることもあります。医療機関で「早朝尿」での再検査を行い、続くかどうかを確認しましょう。

Q2. 「蛋白＋」はどのくらい心配な状態ですか？ A. 軽い異常のことも多いですが、確認は必要です。特に「1＋」は一時的なことも多いですが、繰り返し出る場合は腎臓の病気が隠れている可能性もあるため、放置せず確認することが大切です。

Q3. 症状が何もないのに、なぜ異常が出るのですか？ A. 腎臓は症状が出にくい臓器だからです。初期には自覚症状がほとんどなく、健康診断で初めて見つかることがよくあります。

Q4. どの診療科を受診すればいいですか？ A. 泌尿器科または腎臓内科が専門領域です。大阪府門真市のやすだ泌尿器科クリニックでは日本泌尿器科学会認定泌尿器科専門医による診療を行っています。