尿路結石
尿路結石とは
「夜中に突然、腰や背中に激痛が走った」「尿に血が混じっている（血尿）」
このような症状でお悩みではありませんか？それは尿路結石のサインかもしれません。
尿路結石（腎結石・尿管結石）は、放置すると激しい痛みを繰り返すだけでなく、腎機能の低下を招く恐れがあります。大阪で泌尿器科をお探しの方は、我慢せずに泌尿器科専門医にご相談ください。当院では、当日診断と、患者様への負担が少ない治療を提供しています。
尿路結石とは？見逃してはいけない主な症状
尿路結石とは、尿の通り道（腎臓・尿管・膀胱・尿道）に石状の結晶ができる病気です。結石ができる場所によって「腎結石」や「尿管結石」と呼ばれます。
【代表的な症状】
- 突然の激痛・疝痛（せんつう）発作：石が尿管に詰まると、七転八倒するほどの強い痛みが突然起こります。
- 腰痛・背部痛・側腹部痛：痛みの場所は腰から背中、脇腹にかけて広がるのが特徴です。
- 血尿：目で見てわかる「肉眼的血尿」だけでなく、尿検査で初めてわかる「顕微鏡的血尿」もあります。
- 頻尿・残尿感：石が膀胱の近くまで下りてくると、トイレが近くなることがあります。
- 発熱・悪寒：結石によって尿が滞り、細菌感染（腎盂腎炎など）を合併すると高熱が出ます。非常に危険な状態のサインです。
なぜ尿路結石になるの？原因とリスク因子
尿路結石は、現代の食生活やライフスタイルと密接に関わっています。統計によると、生涯のうちに男性の7人に1人、女性の15人に1人が発症すると言われており、決して珍しい病気ではありません。
【主な原因・リスク因子】
- 水分不足・脱水：体内の水分が不足すると尿が濃縮され、結石ができやすくなります。
- 食生活・食事バランスの乱れ：動物性タンパク質の摂りすぎや、シュウ酸（ほうれん草やコーヒーなどに含まれる）の過剰摂取が大きな原因です。
- 肥満・生活習慣病との関連：メタボリックシンドロームや高尿酸血症、糖尿病などの生活習慣病がある方は、結石のリスクが高まります。
当院（大阪）の泌尿器科での検査・診断
「この激痛の原因は結石なのか？」を素早く見極めるため、当院では迅速な検査体制を整えています。 ※レントゲンに写らない結石が疑われる場合や、より精密なCT検査が必要と専門医が判断した場合は、速やかに連携する高度医療機関をご紹介いたします。
- 尿検査：血尿（顕微鏡的血尿）や細菌感染の有無を調べます。
- 超音波検査（エコー）：放射線を使わず、腎臓の腫れ（水腎症）や結石の有無を確認します。
- レントゲン：結石の多くはカルシウムを含んでいるため、レントゲン撮影によって石の有無や位置、大きさを素早く確認します。当院ではスムーズな当日診断を心がけています。
尿路結石の治療法
結石の大きさや位置、症状の強さに応じて、最適な治療法を提案いたします（すべて保険診療です）。
自然排石・保存的治療
結石の大きさが10mm未満と小さく、痛みがコントロールできている場合は、お薬（排石促進剤や鎮痛剤）を服用しながら水分を多めに摂り、石が自然に出るのを待つ「自然排石」を目指します。
尿路結石は再発に注意！結石形成予防と生活指導
尿路結石で最も厄介なのは「再発率の高さ」です。一度結石ができた人は、3年で約30%、5年で約45%が再発するというデータがあります。
治療が終わったからといって油断は禁物です。当院では、再発防止・結石形成予防のために、専門的な視点から丁寧な生活指導・食事指導を行っています。
【予防のための重要なポイント】
- 十分な水分摂取：食事以外で、1日2L以上の水分（水や麦茶など）をこまめに飲むことが最も重要です。
- 食事の見直し：夕食から就寝までの時間を空ける、シュウ酸を多く含む食品を控える（またはカルシウムと一緒に摂る）、塩分や動物性タンパク質を控えるなど、具体的な食事指導を行います。
まとめ：大阪で尿路結石にお悩みならご相談ください
尿路結石は、激痛や血尿を伴う非常につらい疾患ですが、適切な治療と生活改善で克服・予防が可能です。
「急な腰痛・背部痛がある」「血尿が出た」など、少しでも気になる症状があれば、放置せずに大阪の当院（泌尿器科）までお越しください。当日診断から、そして再発予防まで、泌尿器科専門医がしっかりとサポートいたします。
尿路結石に関するよくあるご質問（FAQ）
- 突然の激痛に襲われました。予約なしですぐ受診しても大丈夫ですか？
-
はい、可能です。 尿路結石による痛み（疝痛発作）は、「のたうち回るほど」と表現されるほど強い痛みを伴うことがあります。当院では可能な限り当日中の診断・対応を行っておりますので、我慢せずにまずはお電話をお願いいたします。速やかに痛みを和らげる処置と原因の評価を行います。
- 痛みがおさまったのですが、受診する必要はありますか？
-
はい、症状が落ち着いても受診をおすすめします。 結石が尿管に残っている場合、尿の流れが滞って腎臓が腫れる「水腎症」を引き起こし、腎機能に影響を及ぼす可能性があります。痛みが軽快した場合でも、結石が移動しただけで完全に排出されていないことも少なくありません。自然に排石されたかどうかの確認も含め、医療機関での評価が重要です。
- 血尿が出たのですが、痛みがありません。それでも結石の可能性はありますか？
-
はい、可能性はあります。 結石が尿路の粘膜を傷つけることで血尿が生じることがありますが、詰まり方によっては痛みを伴わない場合もあります。一方で、痛みを伴わない血尿は膀胱腫瘍などの疾患が隠れている可能性もあるため、早めに泌尿器科で検査を受けることが大切です。
- 検査ではどのようなことをしますか？
-
尿検査と画像検査を組み合わせて評価します。 まず尿検査で血尿や感染の有無を確認します。そのうえで、超音波検査（エコー）やレントゲン検査を行い、必要に応じてCT検査をご案内します。CT検査は結石の有無や大きさ、位置を正確に評価するために非常に有用です。患者様の状態に応じて適切な検査を選択します。
- 結石は必ず手術で取り除かなければならないのですか？
-
いいえ、すべての方に手術が必要なわけではありません。 一般的に5〜10mm未満の結石では自然排石が期待できる場合があり、痛みをコントロールしながらお薬で排石を促す「保存的治療」が行われます。一方で、結石が大きい場合や症状が強い場合には、連携医療機関にて適切な治療（体外衝撃波砕石術など）をご提案いたします。
- 結石ができやすい食べ物や飲み物はありますか？
-
シュウ酸を多く含む食品の摂りすぎには注意が必要です。 ほうれん草、タケノコ、チョコレートなどはシュウ酸を多く含むため、過剰摂取は控えましょう。これらを摂取する際は、カルシウム（牛乳や小魚など）と一緒に摂ることで、シュウ酸の吸収を抑える効果が期待できます。なお、コーヒーは適量であれば必ずしも結石リスクを高めるとは限りません。
- 再発しやすいと聞きましたが、本当ですか？
-
はい、尿路結石は再発しやすい病気です。 一度発症すると、5年以内に約半数の方が再発すると報告されています。そのため、治療後も水分摂取や食生活の見直しなど、再発予防を意識した生活習慣の改善と定期的なチェックが重要です。
- 水分は具体的に何を、どれくらい飲めばいいですか？
-
1日2リットル以上を目安に、こまめな水分摂取を心がけてください。 飲み物は水や麦茶、ほうじ茶などがおすすめです。尿量を増やすことで結石の形成を防ぐ効果が期待できます。アルコールは一時的に尿量を増やしますが、結果的に脱水を招きやすく、結石のリスクを高める可能性があるため、過剰摂取には注意が必要です。
- 激痛に加えて、高熱が出てきました。
-
すぐに医療機関を受診してください。 結石によって尿の流れが妨げられた状態で細菌感染が起こると、「腎盂腎炎」や「敗血症」といった重篤な状態に進行することがあります。命に関わる場合もあるため、速やかに受診（夜間の場合は救急外来）してください。
- 治療費はどれくらいかかりますか？保険は適用されますか？
-
健康保険が適用されます。 当院で行う検査・治療は保険診療の対象です。初診時に尿検査、エコー、レントゲンなどの基本的な検査を行った場合、3割負担で数千円程度が目安となります（お薬代は別途）。
やすだ泌尿器科クリニック
大阪府門真市垣内町12-32
古川橋メディカルプラザ3F
京阪電車 古川橋駅徒歩6分
専用・提携駐車場完備
【主な診療内容】
前立腺肥大症、前立腺がん、膀胱炎、頻尿、夜間頻尿、過活動膀胱、尿漏れ、血尿、尿路結石、尿道炎、神経因性膀胱、性感染症、男性更年期障害、膀胱がん、腎がん、夜尿症、 ED（勃起不全）、AGA など
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